Penasihat Pemerintah India Khawatir Krisis Virus Corona Akan Memburuk – India telah mengkonfirmasi lebih dari 450.000 kasus COVID-19 sejauh ini, menjadikannya negara terparah keempat di dunia. Kota-kota besar seperti Delhi dan Mumbai sangat terpengaruh, dengan rumah sakit berjuang untuk mengakomodasi pasien yang sakit kritis.
Penasihat Pemerintah India Khawatir Krisis Virus Corona Akan Memburuk
dayandnightnews – Lonjakan infeksi saat ini mengikuti penguncian seluruh India selama dua setengah bulan yang dimulai pada 25 Maret dan sangat mengganggu ekonomi dan mata pencaharian. Beberapa peneliti mengatakan pemerintah gagal memanfaatkan waktu ini untuk mempersiapkan infrastruktur kesehatan negara yang sedang berjuang.
Bahkan saat India berjuang, skala sebenarnya dari epidemi di sana mungkin tidak terlihat. Negara ini memiliki sistem pencatatan kematian yang tidak lengkap, yang berarti bahwa tidak semua kematian dicatat dan penyebab yang didokumentasikan seringkali tidak benar.
Ini menimbulkan pertanyaan tentang tingkat kematian COVID-19 India, yang secara resmi 11 kematian per juta orang dalam populasi termasuk yang terendah di dunia. Sebagai perbandingan, Inggris telah melihat 635 kematian per juta orang, dan Amerika Serikat telah melihat 376.
Baca Juga : Kematian Media India Adalah Berita Palsu
Jayaprakash Muliyil, seorang ahli epidemiologi di Christian Medical College di Vellore di negara bagian Tamil Nadu, telah menasihati pemerintah India tentang pengawasan COVID-19 dan membantu merancang survei sero-pengawasan pertama pemerintah, terhadap 26.400 orang, untuk memperkirakan proporsinya. populasi dengan antibodi virus.
Dia berbicara kepada Nature tentang beberapa faktor yang mempengaruhi epidemi India, dan membahas mengapa pejabat di beberapa kota yang terkena dampak parah tampaknya enggan mengatakan bahwa wabah didorong oleh penularan komunitas di mana kasus tidak dapat dikaitkan dengan sumber yang diketahui.
Apakah menurut Anda wabah di India memetakan jalur yang berbeda dari wabah di negara-negara lain yang terkena dampak parah, seperti Amerika Serikat, Italia atau Spanyol?
Dia. Ini menyebar lebih cepat di sini, dan tingkat infeksi lebih tinggi. Kecemasan masyarakat umum tentang penyakit ini rendah. Orang akan rela pergi ke pasar hari ini, dan mengambil tindakan pencegahan yang lebih sedikit untuk melindungi diri mereka sendiri.
Akibatnya, setidaknya di kota-kota, epidemi berkembang sangat pesat. Dan kita tahu itu menyebar di daerah pedesaan juga. Seluruh lintasan infeksi bergerak ke atas lebih tajam daripada di banyak negara lain.
Apa yang terjadi di banyak negara Barat adalah ketika kota besar seperti London terkena dampaknya, kota-kota lain bereaksi keras dan mengurangi penularan. Jadi, di tempat lain, waktu penggandaan menjadi lebih lama, tetapi di beberapa kota di India itu pendek.
India melaporkan bahwa tingkat kematiannya termasuk yang terendah di dunia. Apakah itu akurat?
Kematian per juta orang di India diperkirakan akan lebih rendah karena usia rata-rata penduduk India yang rendah. (Orang yang lebih tua lebih mungkin meninggal karena infeksi ini.) Jadi, kita dapat sedikit terhibur dengan kenyataan bahwa kematian lebih sedikit, terutama di populasi pedesaan.
Tetapi masalah dengan kematian sebagai indikator adalah kematian COVID-19 harus disertifikasi seperti itu. Satu-satunya cara untuk melakukannya adalah melalui tes RT-PCR (tes reaksi berantai polimerase transkripsi balik, yang mencari materi genetik virus dalam sampel hidung dan tenggorokan). Dan dengan populasi 1,3 miliar, menurut Anda berapa proporsi orang yang memiliki akses ke pengujian semacam ini? Ini sangat rendah.
Jadi, sangat sulit untuk menghitung semua kematian akibat COVID-19. Tidak mungkin Anda bisa menyelesaikannya, kecuali tes cepat tersedia secara luas. Ingatlah bahwa setidaknya setengah dari semua kematian akan terjadi di pedesaan sekitar 66% dari populasi kita. Dan tidak ada mekanisme nyata untuk memastikan penyebab kematian di desa-desa ini.
Apa pendapat Anda tentang tanggapan pemerintah India terhadap epidemi sejauh ini?
Penguncian di seluruh negeri bukanlah respons yang tepat. Itu membawa kesengsaraan bagi banyak orang dan menghancurkan kehidupan. Dan kami belum dapat memperbaiki konsekuensinya bagi masyarakat. Itu sangat disayangkan.
Jika kita merencanakan penguncian dengan lebih baik, kita akan tetap mengalami kerugian, tetapi kerugiannya tidak akan lebih besar dari apa yang kita alami sekarang. Alasan yang kami miliki untuk penguncian adalah untuk mendapatkan waktu. Tapi apa yang kami capai saat itu, menurut saya tidak sepadan dengan kerusakan akibat lockdown.
Penguncian diumumkan hanya dengan pemberitahuan empat jam. Apakah peringatan dini akan membantu?
Penguncian umum memang memiliki satu manfaat: semua orang menjadi sadar akan hal yang disebut COVID-19. Tidak mudah untuk mengomunikasikan hal ini kepada semua orang di India, dengan banyak daerah terpencilnya, tetapi karena penguncian, orang-orang mendengarnya. Konsep penyakit menular tidak mudah dipahami oleh banyak orang. Di banyak daerah pedesaan, campak dianggap disebabkan oleh seorang dewi yang mengunjungi sebuah desa. Begitu juga cacar air. Di sana, ketika Anda memperkenalkan istilah virus, itu tidak masuk akal bagi banyak kelompok orang.
Tetapi kita seharusnya memperkenalkan penguncian setelah peringatan yang memadai. Dan dalam konsultasi dengan orang-orang, memberi tahu mereka apa yang diharapkan dan kapan itu akan berakhir.
Sebaliknya, ada kejutan mutlak ketika diumumkan. Mata pencaharian pekerja migran dan pencari nafkah harian yang merupakan bagian yang sangat besar dari populasi kita hilang, dan orang-orang mengalami trauma. Kerusakan ini mungkin membutuhkan waktu untuk diperbaiki, karena ini adalah orang-orang pendiam yang menderita dalam kesunyian.
Pada saat yang sama, peningkatan infrastruktur kesehatan hanya terjadi sedikit demi sedikit. Beberapa daerah sama sekali tidak menanggapi.
Menurut Anda mengapa beberapa kota tampaknya enggan mengatakan bahwa wabah sekarang didorong oleh transmisi komunitas?
Seseorang pasti telah memberi tahu mereka bahwa transmisi komunitas adalah tanda kegagalan. Saya sudah mencoba mempertanyakan ide ini dari awal virus yang menyebar di masyarakat bukan salah pemerintah. Ini adalah cara virus bekerja. Karena penularannya sebagian didorong oleh orang-orang tanpa gejala yang jelas, sangat sulit untuk menghentikan virus, terutama di negara berpenduduk padat seperti India.
Survei sero pertama pemerintah memperkirakan bahwa sekitar 0,73% penduduk India memiliki antibodi. Sekarang, jika kita menerapkan persentase itu pada populasi di pedesaan India tidak termasuk daerah suku, sekitar 750 juta orang, itu berarti sekitar 5 juta orang telah terinfeksi dan pulih di daerah ini.
Satu-satunya cara kami dapat menjelaskan hal ini, mengingat sebagian besar penduduk pedesaan India tidak bepergian ke luar negeri, adalah penularan melalui komunitas. Dan sero-survei ini terjadi lebih dari tiga minggu yang lalu. Jumlahnya akan meningkat sejak itu, karena setiap orang akan menginfeksi orang lain. (Studi ini belum ditinjau oleh rekan sejawat atau dipublikasikan, dan serosurvei mungkin tidak dapat diandalkan.)
Apa yang harus dilakukan kota-kota dengan wabah besar sekarang?
Banyak kota mengkarantina orang yang kembali dari negara bagian atau negara yang terkena dampak COVID-19 di fasilitas umum dan hotel. Saya akan mengatakan itu harus dihentikan, dan orang-orang ini harus dikarantina di rumah.
Kebanyakan dari mereka tidak akan tahu apakah mereka telah terinfeksi, karena mereka mungkin belum diuji. Dan ketika jumlah orang yang terinfeksi sudah tinggi di masyarakat, mengkarantina pelancong yang datang di fasilitas umum, yang sangat padat karya, tidak ekonomis.
Sebaliknya, kita harus fokus pada dua hal. Yang pertama adalah karantina terbalik untuk orang tua di mana orang tua dan yang rentan dikarantina dari orang lain untuk melindungi mereka. Yang kedua adalah menaruh semua uang kita di rumah sakit, dan menyediakan oksigen untuk pasien. Manuver itu akan menyelamatkan nyawa.
